2014年08月26日

ピュアグラフト豊胸術

 前回「第6回 臨床形成皮膚医会」で講演をした話をしましたが、今回はそこで少しだけ触れた「ピュアグラフト豊胸術」について、簡単に説明したいと思います。

 豊胸術は大きく分けて、人工乳腺、脂肪注入、ヒアルロン酸注入の3種類があり、ここ数年は脂肪注入が主流になっています。その最大の理由は、脂肪細胞の定着率向上が挙げられます。例えばコムロ美容外科では7年程前から、PRP(血小板血漿)を脂肪と混ぜて注入する方法によって、定着率の飛躍的な向上を実現しています。ピュアグラフト豊胸術は、この脂肪注入の新たな施術方法です。

 その最大の特徴は、脂肪組織に含まれる不純物を取り除いてから注入する点にあります。実は脂肪吸引で採取した脂肪組織には、血液や死活細胞(活動していない細胞)、老化細胞、麻酔薬等、様々な不純物が含まれています。このままの状態で脂肪注入を行うと、しこりが生じやすくなり、定着率も低下してしまいます。ピュアグラフトはこの問題を解決するために開発された施術方法なのです。

 ピュアグラフト豊胸術では、患者さまから吸引した脂肪組織をまず、「ピュアグラフト」と呼ばれる器具に入れます。この器具には2種類のフィルターが組み込まれています。1つ目のフィルターで細胞と体液を分け、細胞のみを次のフィルターに渡します。そして2つ目のフィルターで脂肪細胞のみを取り出します。このように二重に濾過することで、不純物が取り除かれた、ほぼ純粋な脂肪細胞を得ることができるのです。しかも脂肪細胞を傷のついていない状態で取り出すことができ、生着率向上に欠かせない幹細胞も、きちんと残っています。

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 ピュアグラフト豊胸術はすでに複数のクリニックで実施されていますが、コムロ美容外科ではさらに「プラスアルファ」の工夫をしています。それはPRPを混ぜて注入するということです。これによって定着率が、さらに向上するのです。

 このように豊胸術は、時代と共に進化を続けています。もちろんそのポテンシャルを引き出せるか否かは、施術を行うドクターの腕にかかっていることは、言うまでもありません。

 豊胸を考えているのであれば、ぜひ一度コムロ美容外科にご相談ください。


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2014年08月12日

「第6回 臨床形成皮膚医会」で講演を行いました。

 去る6月17日に、宮崎市で開催された「第6回 臨床形成皮膚医会」で講演を行いました。この会は、宮崎の皮膚科と形成外科の先生方が集う勉強会です。ここで約30分のお時間をいただき、バスト形成の話をさせていただきました。

 今回の講演のきっかけは、宮崎で「中野医院」を開院し、この会の座長も務めている中野俊二先生からのご依頼でした。中野先生とは、私が宮崎に開院した10年前からのお付き合いです。開院直後に中野先生から、施術の見学をしたいというご連絡をいただき、エラ骨切りのオペを見ていただいたのがお付き合いの始まりでした。それ以来ずっと親しくしていただいており、患者さまをご紹介いただいたことも何度かあります。

 講演をしてもらえないかというお話を頂いたのは、去年の11月でした。久しぶりに食事をご一緒したのですが、その場でこの話が出たのです。この頃はかなり忙しかったため、なかなか具体化しなかったのですが、今年5月に急遽話が決まり、今回の講演になりました。

 内容はバスト形成に関する「すべて」です。バスト形成の種類、豊胸術の推移、それぞれの施術方法、実際の施術例等、幅広くお話させていただきました。

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 その中でも特に参加者の興味を引いたのが、豊胸術の推移だったようです。これに関しては数多くの質問をいただきました。

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 講演時間も30分の予定が15分のびて、45分になってしまいました。なお今回はコムロ美容外科・東京院の外崎院長も参加し、「ピュアグラフト豊胸術」について解説しました。これに関しては別途ここでもご紹介したいと思います。

 講演が終わった後は、参加者全員での食事会。場所は宮崎市民プラザの近くにあるイタリアンです。専門分野が異なるということもあり、中野先生以外は初めてお会いする方ばかりでしたが、有意義なお話を聞くことができ、素晴らしいひとときになりました。

 今回のような機会を作ってくださった皆様、特に中野先生には感謝しています。
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2014年07月22日

シワ・たるみ(その3)〜「Dr.コムロのビューティ・美・トーク」2014年5月の放送内容から

「シワ・たるみ」解消方法の続きです。PRP血小板血漿と光照射、そして4種類の施術全てを組み合わせた施術例を紹介しています。

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コムロ:次はPRP血小板血漿です。血小板というのは止血作用をもっていますが、その中に成長因子があることが発見され、それを単独抽出して医療に応用しています。

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コムロ:この方はほうれい線に注入しています。

夏目:全く違いますね。アフターの方はほぼ、ほうれい線がわからないレベルです。

コムロ:これは個人差がありますが、1年〜3年効果が持続します。

夏目:けっこう長くもつのですね。

コムロ:ただし3年もたせるには、1回注入して数ヶ月後にもう1度打つ必要があります。

夏目:そういった打ち方もあるのですね。

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コムロ:最後は光照射です。これは表皮ではなく、その下にある真皮に作用します。真皮の中にはコラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸がありますが、コラーゲンはネット構造になっており、その接続部分を支えているのがエラスチンです。皮膚に紫外線が当たるとコラーゲンやエラスチンが減少します。1日に2万〜4万個減ります。

夏目:先のことを考えるのが嫌になりますね。

コムロ:またエラスチンは放っておくと、輪ゴムと同じようにだんだん伸びていきます。光照射は伸びてしまったエラスチンを縮める効果があります。これを1クール5回行うことで、コラーゲン同士の距離が縮まり、お肌にハリが生まれます。

夏目:1回の照射はどの程度の時間かかりますか。

コムロ:1時間くらいです。

夏目:けっこう時間がかかりますね。それだけ時間と手間をかけて施術してくださるのですね。

コムロ:そうですね。光照射を行うことで、たるみが解消し、毛穴も小さくなります。

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コムロ:このケースでも毛穴が小さくなっています。

夏目:本当ですね。

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コムロ:これは喉の部分の症例です。喉の部分はなかなか治療が難しいのですが、光照射によってエラスチンやコラーゲンがしっかりし、このように皮膚が上がってきます。

夏目:なんだかぐっと引き締まって、小顔になった感じがしますね。

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コムロ:これは今までのまとめです。この方は左の状態から、1時間後に右の状態になっています。

夏目:1時間ですか?

コムロ:手術もしていません。では何をしているのかというと、これまでお話しした施術のコンビネーションです。まず顔全体に光照射を行い、エラスチンとコラーゲンをしっかりさせています。その次にほうれい線の部分にヒアルロン酸を打っています。それから口角の下にボトックスを打っています。口の周りには口輪筋、口角を上げる口角挙上筋、口角を下げる口角下制筋という筋肉があります。これらのうち口角下制筋にボトックスを打つと口角挙上筋が優位になり、口角が上がります。これで頬のたるみが改善します。

夏目:全く別人のようです。ひと言でシワやたるみといっても、いろいろな治療方法があるのですね。

コムロ:はい。しかも年々新しいものが出てくるので、私自身も楽しみにしています。ただし、患者さまに満足していただくには、これらをうまく使いこなす必要があります。

夏目:シワやたるみというのは、加齢や乾燥でどうしても避けられないと思っている方も多いと思います。でもこれだけいろいろな施術方法があれば、一人ひとりにピッタリの方法が見つかりそうですね。

コムロ:はい。ぜひ経験豊富なドクターにご相談ください。
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2014年07月08日

シワ・たるみ(その2)〜「Dr.コムロのビューティ・美・トーク」2014年5月の放送内容から

前回の続きです。「シワ・たるみ」を解消する4つの施術方法のうち、ヒアルロン酸注入とボトックス注入について解説しています。

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夏目:さて先生、後半は詳しい施術方法について教えてください。

コムロ:はい。大きく分けて4種類の施術方法があります。

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コムロ:まずはヒアルロン酸についてです。ヒアルロン酸は整形外科でも、膝の「変形性膝関節症」の治療等で、動きを良くするために使用されています。しかし整形外科で使うヒアルロン酸を顔に使っても、シワやたるみは取れません。

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コムロ:美容外科で使うヒアルロン酸は、お肌の保湿性を維持して、シワやたるみを予防するためのものです。お肌の保湿性を高めることで、真皮内のエラスチンやコラーゲンに水分を与えられ、ハリが出てきます。真皮内には平均で60〜80%のヒアルロン酸が含まれていますが、60%にまで下がると乾燥肌になってしまいます。そうなるとちりめんジワができやすくなります。しかし80%に近づくと潤いが出てくるため、シワができにくくなります。

夏目:そうなのですか。

コムロ:最近では細胞を活性化させる、活性型のヒアルロン酸も出ています。例えばこれをほうれい線に使う場合、ほうれい線の溝をヒアルロン酸で埋めるのではなく、細かいちりめんジワの部分に注射して細胞を活性化させ、よみがえらせるのです。これでちりめんジワがだんだんと解消していきます。

夏目:そんな方法もあるのですね。

コムロ:そうです。これは新しく登場した施術方法です。では症例写真を見ていきましょう。

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コムロ:これは、この部分(左側の赤い線の部分)にヒアルロン酸を打っています。これによって頬の部分が上がっています。

夏目:これは全然違いますね。ほうれい線を気にされている高齢の方は多いですよね。

コムロ:これで若々しく見えますね。それからヒアルロン酸には粒子タイプとジェルタイプの2種類があります。

夏目:どう違うのですか。

コムロ:粒子タイプを入れると、皮膚を引っ張ったときにその部分だけ、みみず腫れのように盛り上がります。これに対してジェルタイプは周りに広がっていき、自然な感じになります。打ってから1週間くらいで、ほうれい線とマリオネットライン全体が潤ってくるため、治療と予防を同時に行えます。最近はジェルタイプが多くなっています。

夏目:1つで2つの効果があるのですね。

コムロ:そうです。新しいヒアルロン酸は持続効果も高くなっています。以前は1回注入してから4〜6ヶ月しかもちませんでしたが、今は1年〜1年半、効果が持続します。

夏目:そんなにもつのですか。ヒアルロン酸もどんどん変わっているのですね。

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コムロ:次はボトックスです。これはボツリヌス菌を無毒化したものを注射します。働きは神経伝達物質のブロックです。これによって筋肉の動きを止めてしまいます。

夏目:そうなるとどうなるのですか。

コムロ:例えば、眉毛を上げるとおでこにシワができますが、そこで神経伝達をブロックすると筋肉が動かなくなり、シワができなくなります。ただし問題もあります。普段眉毛を上げている人が眉毛の近くにボトックスを打ってしまうと、眉毛が上がらなくなり、少し人相が変わってしまいます。

夏目:それはちょっと気になりますね。

コムロ:そのため経験豊富なドクターに任せることが重要になります。適切でない場所に打った場合、それを無効化する薬剤が存在しないので、4〜6ヶ月後に効果がなくなるまで待つしかありません。

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コムロ:ボトックスには筋肉の動きを止めるだけではなく、他にもいろいろな効果があります。まず顎の咀嚼筋に打つと筋肉が萎縮して小顔になります。ワキガや多汗症も半年近く抑えられます。

夏目:そうなのですか。そんな用途でも使われているのですね。

コムロ:それから表情ジワの改善です。おでこだけではなく、目尻にできるカラスの足跡の解消にも効果的です。アゴにできる梅干しのような凹凸にも効果があります。これは筋肉が緊張してできるものなので、ボトックスで筋肉を弛緩させることで解消できるのです。ふくらはぎも、気になる筋肉に集中的に打つことで、そこだけ細くできます。

夏目:そんなこともできるのですか。

コムロ:そうです。花粉症の症状も軽減できます。綿棒にボトックスを付けて鼻腔内に入れることで、粘膜から吸収され、鼻のツマリや鼻血、鼻水が解消されます。

夏目:えー、花粉症まで!

コムロ:これはつい最近わかったことです。今後ボトックスは、幅広い用途に使えるのではないかと期待されています。

夏目:まだまだ広がっていきそうですね。

コムロ:そうですね。

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コムロ:これはエラボトックスの施術例です。咀嚼筋に打つと、このように筋肉が萎縮して、アゴのラインが細くなります。

夏目:ぜんぜん違いますね。ひと回りくらい小さくなっています。

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コムロ:次は目尻のボトックスです。

夏目:施術前はシワが大きくなって目立っていますね。

コムロ:目尻のシワにはかなり個人差があるのですが、この方の場合にはシワが広範囲に及んでいます。このようなケースでは、上眼瞼から下眼瞼にかけて広くボトックスを打つことで、シワがこのように解消されます。

夏目:それは注射で・・・

コムロ:注射です。

夏目:どのくらいの量を打つのですか。

コムロ:目尻の場合は片方で10〜15単位です。

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コムロ:この方はおでこに打っています。このケースでは20〜30単位のボトックスを打っています。ただしいつもこの量というわけではなく、個人差があります。この方は眉を上げることでシワができているため、眉毛からすこし上の部分にボトックスを打っています。打つ場所をもっと眉毛に近づけると、眉毛がさらに下がって人相も変わってしまいます。どこに打つべきかの判断は、やはりドクターの技量に左右されます。

夏目:本当に若々しくなっていますね。

(次回に続きます)
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2014年06月24日

シワ・たるみ(その1)〜「Dr.コムロのビューティ・美・トーク」2014年5月の放送内容から

2014年5月に放送された「Dr.コムロのビューティ・美・トーク」の内容をお届けします。今回のテーマは「シワ・たるみ」です。まずはシワやたるみの原因から説明していきます。

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夏目:みなさんこんにちは。パーソナリティの夏目愛です。「Dr.コムロのビューティ・美・トーク」をご覧いただきありがとうございます。さて今回は「シワ・たるみ」についてお話を伺います。先生をご紹介しましょう。コムロ美容外科大分院の院長、小室好一先生です。先生、よろしくお願いします。

コムロ:よろしくお願いします。

夏目:今回は「シワとたるみ」についてということなのですが、詳しい原因や治療法について教えてください。

コムロ:はい。シワとたるみは同じように見えますが、実は違いがあります。どこが違うかわかりますか。

夏目:違いですか。そうですね。たるみは皮膚が余っているというイメージで、シワはできてしまったらもう消えないものというイメージがあります。

コムロ:その通りです。ではまず「たるみ」からですが、加齢によって皮膚の弾力性が衰えることで起こります。また出産や急激なダイエットによって、皮膚が余ってしまうことでできる場合もあります。

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夏目:そういうのも「たるみ」というのですね。

コムロ:そうです。一方「シワ」の方は、表情ジワと乾燥ジワの2種類に分けられます。

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コムロ:さらに乾燥ジワには、表皮性のちりめんジワと、真皮性の小ジワや紫外線ジワに分かれます。

夏目:どういった違いがあるのですか。

コムロ:ます表情ジワですが、原因は日常の表情による癖の持続です。例えば常にしかめっ面をしている人は眉間に縦ジワができますし、常にニコニコしている方は目尻にシワができます。

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夏目:そうですね。

コムロ:対策としては、表情の癖をなくす、同じ表情を維持しない、顔の筋肉をしっかり動かす、ということが挙げられます。でもそういうことはなかなか難しいですし、とらわれなくてもいいのではないかという気もします。

夏目:はい。

コムロ:こちらは若い頃と60〜70歳の皮膚の構造です。

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コムロ:コラーゲン、エラスチン、ヒアルロン酸が、歳を取ることで弱くなっていきます。これがシワやたるみに変わっていくわけです。

夏目:若い方はきれいなダイヤ型をしていますが、高齢者の方は不揃いになっていますね。

コムロ:次にシワやたるみができる場所を見ていきましょう。

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コムロ:まずはおでこのシワ、目尻のシワ、下眼瞼のたるみ、ほうれい線、それから毛穴も開いていきます。若いうちの毛穴は丸いのですが、加齢と共にだんだん楕円形に変わり、涙状になっていきます。涙状になってしまうと何をやってもなかなか改善しません。

夏目:そうなのですか。

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コムロ:先ほど乾燥ジワには、表皮性と真皮性の2種類あるといいましたが、表皮性ジワは細かいシワが多いので、ちりめんジワとも呼ばれています。

夏目:よく聞く言葉ですね。

コムロ:加齢と共に目の下や目尻にできるのが特徴ですが、一つひとつの細かいシワがお互いに融合すると、深く大きなシワに変わってしまいます。

夏目:1本1本は細くても、それらが全部重なってしまうと、大きくなってしまうということですね。

コムロ:その前に治療すればいいのですが、放っておくと深くなってしまい、どうしようか悩むことになります。

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コムロ:表皮性ジワの原因ですが、これはお肌の乾燥と、紫外線によるお肌へのダメージです。紫外線はこれからどんどん強くなっていくので要注意です。

夏目:そうですね。

コムロ:このようなダメージを防ぐには、基礎化粧品による保湿が必要です。

夏目:肌の保水量を上げていくことが予防につながるのですね。

コムロ:そうです。

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コムロ:次に真皮性ジワですが、真皮の中にはコラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸という、皮膚のハリを支える3本柱があり、これらが紫外線の影響を受けて減少して起こります。

夏目:表皮も真皮も、紫外線は大敵なのですね。

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コムロ:真皮性ジワの原因は紫外線なので、防止方法は紫外線対策です。

夏目:UVクリームで紫外線をカットしたり、帽子をかぶったり、日傘をさしたり、ということですね。

コムロ:そういうことが大事ですね。

(次回に続きます)
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